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Kwong Wah

老年人多多少少都有点身体上的问题,毕竟年纪大了,各器官都有一定的老化。老年人脚浮肿可能的原因是比较多的。

{1}生理性水肿:比如久坐不动,下肢长期下垂,下肢静脉回流不畅会引起下肢浮肿。现在生活条件好了,很多老年人以打牌、打麻将为娱乐,经常一坐一天,这个是不好的习惯,久坐不仅容易下肢浮肿,还容易形成下肢静脉血栓。

{2}下肢静脉曲张:老年人下肢大隐静脉曲张的人比较多,尤其是长期站立劳动的人,下肢静脉瓣膜发育异常,静脉瓣功能障碍,使得下肢静脉血回流不畅,下肢静脉压力升高,不仅会引起下肢浮肿,有的人还会出现下肢疼痛。

{3}心功能不全:肺部疾病比如慢支、肺气肿,长期肺动脉高压会引起肺心病,当出现右心功能不全时会出现体循环淤血,引起下肢浮肿、颈静脉怒张等症状。严重者会出现肝大、胸腔积液、腹水等。心衰引起的水肿最先从下肢开始,逐渐遍及全身。

{4}肾功能不全:常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等,肾小球滤过减少或肾小管重吸收增加,使水和钠的排出减少,引起组织疏松部分不同程度的水肿。肾脏疾病引起的水肿除了下肢水肿外,还表现为眼睑及颜面部水肿。

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{5}肝源性水肿:有肝病病史的老年人,如果出现下肢水肿,最好查一下肝功能和肝脏B超,是否存在肝硬化。肝硬化在腹水出现前常有下肢轻度水肿,首先发生于足踝部,逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。

{6}营养不良:一些消耗性疾病,比如肺结核、恶性肿瘤通常会出现营养物质过度消耗,患者长期营养不良,低蛋白血症会出现下肢指凹性水肿。水肿会从足部逐渐蔓延至全身。

{7}结缔组织病所致的水肿:常见于系统性红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。结缔组织病引起的水肿可表现为全身,比如上肢及颜面部,女性比较多见。

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{8}药物性水肿:很多老年人都有各种基础病,尤其是一些高血压病人,有30%左右的人口服降压药物钙离子拮抗剂,比如氨氯地平、硝苯地平等会出现足踝部浮肿,但足背通常不肿。

上述原因一般是指双下肢都出现浮肿的情况,如果老年人单侧下肢浮肿,要考虑是否存在外伤、痛风、丹毒、荨麻疹、丝虫病、下肢静脉血栓等原因所致。

引起下肢浮肿的原因非常多,每一种病因所引起的水肿治疗各不相同,所以重点是先查找原因,对因治疗。